Как правильно и как часто необходимо измерять АД?

Периодически измерять артериальное давление (АД) в домашних условиях важно даже здоровым людям или людям, которые считают себя таковыми, поскольку их не беспокоят какие-либо симптомы или они не входят в группу риска по сердечно-сосудистым заболеваниям (ССЗ) и артериальной гипертензии (АГ).

Во-первых, это необходимо для того, чтобы убедиться — показатели АД в норме, то есть соответствуют значениям 120–129 мм рт. ст. и/или 80–84 мм рт. ст01. Во-вторых, чтобы вовремя получить помощь, если показатели АД повышены (по данным измерений давления, произведенных в два различных дня, значение систолического давления в тот и другой день составляет 140 мм рт. ст. и более и/или значение диастолического давления в тот и другой день равно или превышает 90 мм рт. ст.01), обратиться к врачу, пройти диагностические обследования, получить план лечения и научиться контролировать давление. В-третьих, если АГ уже диагностирована и проводится лечение, — предоставить врачу данные домашнего мониторинга АД. На их основании он сможет (при необходимости) скорректировать медикаментозную терапию или назначить дополнительные диагностические исследования — для выявления причин скачков давления или резистентности к терапии02.

Что влияет на показатели АД?

Точность измерения АД зависит от нескольких факторов, их нужно учитывать.

Не измеряйте давление сразу после пробуждения. За 30 минут до начала измерения давления не курите, не пейте алкоголь, кофе, крепкий чай, не занимайтесь спортом, опорожните мочевой пузырь, как минимум в течение 5 минут посидите спокойно и расслабленно03. Измерения лучше проводить автоматическим тонометром, надеваемым на предплечье. Он дает более точные результаты, чем запястный тонометр04.

Как правильно измерять АД?

Сядьте прямо, не скрещивайте ноги, обе ступни должны стоять на полу. Положите руку, на которой будете измерять давление, ладонью вверх (она должна находиться примерно на уровне сердца). Для удобства снимите одежду с рукавами, манжета тонометра должна соприкасаться с кожей, но не сдавливать руку. Оберните манжету вокруг плеча — на 2 см выше локтевого сгиба и начните измерять давление. Разговоров во время измерения АД необходимо избегать04.

Если вы измеряете АД в первый раз, проведите замер на обеих руках, показания будут различаться, но по этому поводу беспокоиться не нужно. Последующие измерения проводите всегда на той руке, где показатели АД были выше04.

При отслеживании показателей АД важно помнить, что некоторые лекарства — антидепрессанты, противоотечные назальные спреи для облегчения заложенности носа, гормональные средства контрацепции, нестероидные противовоспалительные препараты — могут повышать давление. Временное повышение АД может вызывать стресс, а также обострение основного заболевания (болезней органов эндокринной системы, почек и других)04.

Как часто необходимо измерять АД?

Это зависит от наличия в вашей жизни факторов, повышающих риск развития АГ, общего состояния здоровья и наличия основного заболевания. Именно поэтому график измерений необходимо обсудить с врачом. Возможно, на начальном этапе понадобится измерять АД чаще (ежедневно), а затем реже, но через регулярные промежутки времени — например один раз в неделю или две недели. Если давление постоянно стабильно, можно измерять его еще реже — например, один раз в полгода. График может измениться, если терапия АГ корректировалась: врачом была назначена более высокая доза лекарства, врач отменил/заменил препарат05.

На первом этапе проверяйте АД дважды в день, утром и вечером, в одно и то же время, измерение можно повторить 2–3 раза с интервалом в 1–2 минуты, чтобы определить среднее значение. Точно записывайте все цифры измерения в течение недели в дневник самоконтроля06, не округляя значения в большую или меньшую сторону, чтобы затем обсудить полученные результаты с врачом. Здесь же нужно записать не только дату и время измерений, но и время приема антигипертензивных лекарств. Полезно также в виде дополнительной информации описать состояние здоровья в момент измерений: физическая нагрузка, прием пищи, прием других лекарственных препаратов, старт или обострение какого-либо заболевания, появление необъяснимых симптомов, таких как головная боль или головокружение0305.

В течение дня цифры АД могут немного меняться, это нормально. Не проверяйте АД слишком часто из-за незначимых изменений, беспокойство по их поводу может на короткое время повысить давление, что, в свою очередь, может вызвать еще большую тревогу, а она также негативно (и неинформативно) повлияет на показатели АД05.

Если после нескольких измерений показатели АД очень высокие (≥140 мм рт. ст. и ≥90 мм рт. ст.), не откладывайте визит к врачу. Высокое давление, сопровождающееся такими симптомами, как одышка, боль в груди, боль в спине, нарушения зрения или речи, онемение конечностей, сильная головная боль, повышенное потоотделение, носовое кровотечение, ощущение страха и тревоги, требует обращения за неотложной медицинской помощью. Эти признаки могут указывать на развитие гипертонического криза — жизнеугрожающего состояния01.

Мониторинг АД в домашних условиях не заменяет посещение врача. Домашние тонометры не всегда отображают правильные результаты: даже если вы заранее посетили специалиста и сравнили показатели вашего тонометра и тонометра в медицинском кабинете, возможно их искажение в дальнейшем по различным причинам. Нормализация давления и получение целевых показателей АД при измерении дома не означают, что нужно прекратить прием антигипертензивных лекарств или снизить их дозировку. Все эти действия необходимо согласовывать с лечащим врачом и строго следовать его рекомендациям07.

NPS-RU-NP-01586-СONS-11.2023

Вся информация, представленная на Сайте, носит исключительно ознакомительный характер, и не является заменой консультации специалистов.