1. Просто о здоровье
  2. Все статьи
  3. Почему возникает мигрень?

Почему возникает мигрень?

Мигрень занимает одну из ведущих позиций среди самых распространенных заболеваний в мире, поражая от 13,8 до 15% населения 02. Однако, несмотря на ощутимую важность проблемы, исследователи до сих пор затрудняются дать ответ на значимый вопрос: как и почему возникает эта болезнь.

Раньше считалось, что причиной мигрени являются сосудистые нарушения: сосуды определенных участков мозга сокращаются, и недостаток крови и кислорода вызывает искажение зрения, а затем и боль.

С развитием новых методов диагностики стало понятно, что дела обстоят гораздо сложнее. При мигрени в мозге нарушается механизм взаимодействия кровеносной и центральной нервной системы. В результате такой патологии развивается асептическое (то есть неинфекционное) воспаление сосудов оболочек мозга (в медицинской терминологии такие сосуды называются «менингеальными»). Особую роль в развитии приступа головной боли при мигрени играют так называемые медиаторы боли (белки), которые выделяется в системе тройничного нерва и передают болевые импульсы.05

Факторы риска

По какому принципу мигрень «выбирает» свою жертву? 100% способа определить предрасположенность к мигрени не существует, однако есть определенные факторы, объединяющие большинство больных.

Наследственность

Исследователи выявили следующую статистику вероятности передачи мигрени по наследству 02:

  • Если заболевание замечено у обоих родителей, то вероятность мигрени у детей – 60-90%.
  • Если мигрень есть только у матери – 72%.
  • Если только у отца – 20%.

Возраст до 40 лет03

Около половины пациентов, страдающих мигренью, обнаруживают ее признаки еще в детстве или в подростковом возрасте. А вот в старшем возрасте частота и тяжесть приступов начинают понемногу снижаться. Так, согласно исследованиям, почти у 30% больных к 55 годам мигрень исчезает полностью, а у тех, у кого приступы остаются, они длятся лишь половину того времени, что в молодости.

Женский пол

Если в детстве мигрень одинаково часто поражает и мальчиков, и девочек, то во взрослом возрасте она встречается у женщин почти в 3 раза чаще, чем у мужчин. Нередко прослеживается связь мигрени и менструального цикла: на фоне изменений в гормональном фоне приступы возникают за несколько дней до месячных или во время них 03.

Триггеры мигрени

Непосредственно сам приступ провоцируют определенные обстоятельства или внешние воздействия. Такие провоцирующие факторы называются триггерами. К ним относятся:

  • Стрессы и сильное эмоциональное напряжение. Гормоны, которые вырабатываются при стрессе, могут запустить механизмы, провоцирующие мигрень. А отрицательные эмоции, тревога и переутомление снижают порог болевой чувствительности 0204;
  • Нарушение режима сна. Приступ мигрени может быть спровоцирован как нехваткой сна, так и его переизбытком 0204;
  • Нарушение режима питания (например, резкий переход на низкокалорийную диету). Низкий уровень сахара в крови, возникающий при недоедании, нарушает деятельность периферической, вегетативной и центральной нервной систем, вызывая головную боль0204;
  • Гормональные сбои в организме. Этот фактор касается прежде всего женщин. менструации, гормональные контрацептивы и гормональная заместительная терапия 0204;
  • Повышенная чувствительность к определенным лекарствам и пищевым компонентам. Приступ мигрени могут спровоцировать, например, тирамин (содержится в шоколаде, красном вине, орехах, твердом сыре) или искусственные усилители вкуса 02;
  • Изменение погодных условий или смена часовых поясов. Мигрень может быть спровоцирована изменениями в атмосферном давлении, условиями высокогорья или штормом 04.

Если вы склонны к мигрени, то совершенно не обязательно, что какой-либо из вышеперечисленных пунктов будет оказывать на вас влияние. Так называемые триггеры, провоцирующие приступ, индивидуальны у каждого отдельного пациента. 0204

Из-за чего начинается приступ?

Развитие приступа мигрени обусловлено одним из триггеров (или несколькими сразу), за которым следует чрезмерная активность нервных клеток тройничного нерва и выделение кальцитонин-ген-родственного пептида – вещества, передающего болевые импульсы.05

Считается, что мигрень не поддается полному излечению. Однако сейчас разработаны эффективные методы помощи пациентам, а также действенные меры профилактики05.

Необходимо обратиться к врачу для установления диагноза и подбора терапии. Опытный специалист поможет подобрать наиболее эффективные препараты и даст индивидуальные рекомендации.

AJO-RU-NP-00357-CONS-08.2023

Вся информация, представленная на Сайте, носит исключительно информационный характер и не является заменой консультации специалистов.

Я считаю эту статью:

Поделиться:


Похожие статьи

Путешествия и мигрень

Работа и мигрень

Спорт и мигрень

  1. Back to contents.

    Стовнер Л.Дж., Николс Э., Штайнер Т.Дж. и др. Глобальное, региональное и национальное бремя мигрени и головной боли напряжения, 1990-2016: систематический анализ для исследования "Глобальное бремя болезней" 2016. «Ланцет.Неврология».2018 ноябрь;17(11): 954-76. Stovner LJ, Nichols E, Steiner TJ, et al.Global, regional, and national burden of migraine and tension-type headache,1990–2016: a systematic analysis for the GlobalBurden of Disease Study 2016. Lancet Neurol.2018 Nov;17(11):954-76.

  2. Back to contents.

    Мигрень. Патогенез, клиника, фармакотерапия: руководство для врачей / А.В.Амелин, Ю.Д.Игнатов, А.А.Скоромец, А.Ю.Соколов. – 2-е изд. – М.: МЕДпресс-информ, 2012. – 256 с.: ил.

  3. Back to contents.

    Ветвик КГ., Макгрегор ЕА. Половые различия в эпидемиологии, клинических особенностях и патофизиологии мигрени. «Ланцет.Неврология». 2017; 16(1): 76-87. Vetvik KG., MacGregor EA. Sex diff erences in the epidemiology, clinical features, and pathophysiology of migraine. Lancet Neurol. 2017; 16(1): 76-87.

  4. Back to contents.

    Европейские принципы ведения пациентов с наиболее распространенными формами головной боли в общей практике / Т. Дж.Стайнер и соавт. Практическое руководство для врачей; перевод с английского Ю.Э. Азимовой, В.В. Осиповой; научная редакция В.В. Осиповой, Т.Г. Вознесенской, Г.Р. Табеевой. – Москва, ООО «ОГГИ.РП», 2010.–56 с.

  5. Back to contents.

    Ашина Дж.,Хансен Дж.М., До TP c соавт. Мигрень и тригемино - васкулярная система - 40 лет и более. «Ланцет.Неврология». 2019 август; 18(8): 795-804.    Ashina М., Hansen JM., Do TP.et al.Migraine and the trigeminovascular system—40 years and counting. Lancet Neurol. 2019 Aug;18(8):795-804.