Skip to main content

Клопидогрел-Тева 75 мг №28

Дозировка:
Таблетки 75 мг №28
Форма выпуска:
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой
Условия отпуска:
По рецепту
Показания к применению:
Профилактика атеротромботических осложнений: ; У взрослых пациентов с инфарктом миокарда (с давностью от нескольких дней до 35 дней), ишемическим инсультом (с давностью от 7 дней до 6 месяцев) или с диагностированной окклюзионной болезнью периферических артерий. ; У взрослых пациентов с острым коронарным синдромом: - без подъема сегмента ST (нестабильная стенокардия или инфаркт миокарда без зубца Q), включая пациентов, которым было проведено стентирование при чрескожном коронарном вмешательстве (в комбинации с ацетилсалициловой кислотой); - с подъемом сегмента ST (острый инфаркт миокарда) при медикаментозном лечении и возможности проведения тромболизиса (в комбинации с ацетилсалициловой кислотой). Предотвращение атеротромботических и тромбоэмболических осложнений, включая инсульт, при фибрилляции предсердий (мерцательной аритмии). У пациентов с фибрилляцией предсердий (мерцательной аритмией), которые имею как минимум один фактор риска развития сосудистых осложнений, не могут принимать непрямые антикоагулянты и имеют низкий риск развития кровотечения (в комбинации с ацетилсалициловой кислотой).
Действующее вещество:
клопидогрел
Способы применения:
Внутрь, независимо от приема пищи. Взрослые пациенты и пациенты пожилого возраста с нормальной активностью изофермента CYP2C19 Инфаркт миокарда, ишемический инсульт или диагностированная окклюзивная болезнь периферических артерий По 75 мг один раз в сутки. Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST (нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда без зубца Q) Лечение клопидогрелом должно быть начато с однократного приема нагрузочной дозы, составляющей 300 мг, а затем продолжено приемом дозы 75 мг один раз в сутки (в сочетании с АСК в дозах 75-325 мг в сутки). Поскольку применение более высоких доз АСК связано с увеличением риска кровотечений, рекомендуемая при этом показании доз АСК не должна превышать 100 мг. Оптимальная продолжительность лечения официально не определена. Данные клинических исследований поддерживают целесообразность приема препарата до 12 месяцев, а максимальный благоприятный эффект наблюдается к третьему месяцу лечения. Острый коронарный синдром с подъемом сегмента ST (острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST) Клопидогрел следует принимать однократно в сутки в дозе 75 мг с первоначальным однократным приемом нагрузочной дозы клопидогрела 300 мг в комбинации с ацетилсалициловой кислотой в сочетании с тромболитиками или без сочетания с тромболитиками. У пациентов старше 75 лет лечение клопидогрелом должно начинаться без приема его нагрузочной дозы. Комбинированную терапию начинают как можно раньше после появления симптомов и продолжают в течение, по крайней мере, четырех недель. Эффективность комбинированного применения клопидогрела и ацетилсалициловой кислоты свыше 4-х недель не изучалась. Фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия) Клопидогрел следует принимать один раз в сутки в дозе 75 мг. В комбинации с клопидогрелом надо начинать и затем продолжать прием АСК (75-100 мг/сутки). Пропуск приема очередной дозы ; Если прошло менее 12 часов после пропуска приема очередной дозы, то следует немедленно принять пропущенную дозу препарата, а затем следующие дозы принимать в обычное время. ; Если прошло более 12 часов после пропуска приема очередной дозы, то пациент должен принять следующую дозу в обычное время (не следует принимать двойную дозу). Пациенты с генетически обусловленной сниженной активностью изофермента CYP2C19 Низкая активность изофермента CYP2C19 ассоциируется с уменьшением антиагрегантного действия клопидогрела. Режим применения более высоких доз (600 мг ; нагрузочная доза, затем 150 мг 1 раз в сутки ежедневно) у пациентов с низкой активностью изофермента CYP2C29 увеличивает антиагрегантное действие клопидогрела (см. раздел «Фармакологические свойства» («Фармакокинетика»)). Однако в настоящее время в клинических исследованиях, учитывающих клинические исходы, не установлен оптимальный режим дозирования клопидогрела для пациентов со сниженным метаболизмом из-за генетически обусловленной низкой активности изофермента CYP2C19. Особые группы пациентов Пациенты пожилого возраста У добровольцев пожилого возраста (старше 75 лет) при сравнении с молодыми добровольцами не было получено различий по показателям агрегации тромбоцитов и времени кровотечения. Не требуется коррекция дозы у пожилых пациентов. Дети Отсутствует опыт применения препарата у детей. Пациенты с нарушением функции почек После повторных приемов клопидогрела в дозе 75 мг/сутки у пациентов с тяжелым поражением почек (клиренс креатинина от 5 до 15 мл/мин) ингибирование АДФ-индуцированной агрегации тромбоцитов (25%) было ниже по сравнению с таковым у здоровых добровольцев, получавших клопидогрел в дозе 75 мг в сутки. Кроме этого, у всех пациентов была хорошая переносимость препарата. Пациенты с нарушением функции печени После ежедневного в течение 10 дней приёма клопидогрела в суточной дозе 75 мг у пациентов с тяжелым поражением печени ингибирование АДФ-индуцированной агрегации тромбоцитов было подобным таковому у здоровых добровольцев. Среднее время кровотечения было также сопоставимо в обеих группах. Пациенты различной этнической принадлежности Распространенность аллелей генов изофермента CYP2C19, отвечающих за промежуточный и сниженный метаболизм клопидогрела до его активного метаболита, различается у представителей различных этнических групп (см. раздел «Фармакологические свойства («Фармокинетика», «Фарамакогенетика»)). Имеются лишь ограниченные данные для представителей монголоидной расы по оценке влияния генотипа изофермента CYP2C19 на клинические результирующие события. Пациенты женского и мужского пола В небольшом исследовании, сравнивающем фармакодинамические свойства клопидогрела у мужчин и женщин, у женщин наблюдалось меньшее ингибирование АДФ-индуцированной агрегации тромбоцитов, но различий в удлинении времени кровотечений не было. В большом контролируемом исследовании (клопидогрел в сравнении с ацетилсалициловой кислотой у пациентов с риском развития ишемических осложнений), частота клинических исходов, других побочных действий и отклонений от норма клинико-лабораторных показателей была одинаковой как у мужчин, так и женщин.

Дополнительно

Диувер 5 мг №60

Диувер 10 мг №60

Валз Н 80 мг +12,5 мг №98

Валз 160 мг №28

Амлодипин-Тева 5 мг №30

Фозикард 5 мг №28

Триметазидин-Тева 20 мг №60

Розарт 20 мг №90

Карведилол-Тева 6,25 мг №30

Ордисс Н® 16+12,5 №30

Триметазидин-Тева 20 мг №30

Небиволол-Тева 5 мг №28

Диувер 10 мг №20

Индапамид ретард-Тева 1,5 мг №30

Периндоприл-Тева 5 мг №30

Бисопролол-Тева 5 мг №50

Бисопролол-Тева 10 мг №50

Карведилол-Тева 12,5 мг №30

Лизиноприл-Тева 10 мг №30

Ордисс® 8 мг No30

Карведилол-Тева 25 мг №30

Валз 40 мг №28

Амлодипин-Тева 10 мг №30

Фелодип 2,5 мг №30

Лозартан-Тева 100 мг №30

Аторвастатин-Тева 10 мг №30

Лизиноприл-Тева 5 мг №30

Диувер 5 мг №20

Фелодип 10 мг №30

Ордисс® 16 мг No30

Диувер 5 мг №20

Бисопролол-Тева 10 мг №30

Валз Н 160 мг +12,5 мг №98

Клопидогрел-Тева 75 мг №14

Бисопролол-Тева 5 мг №30

Клопидогрел-Тева 75 мг №28

Индапамид-Тева 2,5 мг №30

Валз 80 мг №28

Метопролол 50 мг №30

Валз 80 мг №98

Фозикард 20 мг №28

Лизиноприл-Тева 20 мг №20

Розарт 10 мг №90

Розарт 20 мг №30

Лизиноприл-Тева 10 мг №20

Аторвастатин-Тева 40 мг №30

Фозикард 10 мг №28

Розарт 10 мг №30

Фелодип 5 мг №30

Ордисс® 32 мг No30

Периндоприл-Тева 10 мг №30

Валз 160 мг №98

Лозартан-Тева 50 мг №30

Аторвастатин-Тева 20 мг №30

Индапамид / Периндоприл-Тева 1,25 мг + 5 мг №30

Триметазидин МВ-Тева 35 мг №60

Индапамид / Периндоприл-Тева 0,625 мг + 2,5 мг №30

Метопролол 100 мг №30

Лизиноприл-Тева 20 мг №30

Лозартан-Тева 25 мг №30