Что делать пациенту с ЭД?

Мы уже прошли путь от первых сомнений до осознания, что эректильная дисфункция (ЭД) — это не приговор, а вопрос, который можно и нужно решать. Мы разобрали, что такое ЭД, почему она может появиться в любом возрасте, почему она может возникнуть, и может ли психологическое состояние, в том числе, стресс, повлиять на её развитие.
Теперь настала очередь практических действий.
Семейная прогулка в парке. Жена Андрея уводит в сторону жену Сергея и многозначительно произносит: «Ну, вы, мальчики, поболтайте тут о своем…».
Андрей (раздраженно): С тех пор, как появилась эта проблема с ЭД, мне жена проходу не дает – каждый день рассказывает то о БАДах каких-то, то о чудесных чаях, которые волшебным образом помогают мужьям ее коллег.
Сергей: Понятно, что она хочет тебе помочь. Но советы подруг и истории из интернета – ненадежный источник информации. Тебе важно выстроить правильную коммуникацию с врачом. Только он может разобраться в истинной причине ЭД и подобрать оптимальное лечение. Но помни: от тебя требуется полная открытость и соблюдение его рекомендаций.
Что входит план диагностики и лечения ЭД?
1. Открытый диалог с врачом.
Важно рассказать без стеснения и утайки обо всех зависимостях и лекарственных препаратах, которые вы принимаете, даже если это, как Вам кажется, не имеет отношения к ЭД. Это поможет врачу выявить потенциальные лекарственные взаимодействия и исключить факт лекарственно-индуцированных нарушений. Их причиной могут стать: 01
- антидепрессанты (трициклические (неселективные ингибиторы обратного захвата моноаминов), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина)
- антигипертензивные препараты (тиазидные диуретики, неселективные бета-адреноблокаторы)
- антиандрогены (ингибиторы тестостерон-5-альфа-редуктазы, аналоги гонадотропин-рилизинг гормона и антигонадотропин-рилизинг гормоны)
- антипсихотические средства
- наркотические средства
- анаболические стероиды
2. Обязательный компонент лечения ЭД – изменение образа жизни.
Он требует усилий от пациента, но необходим всем пациентам, вне зависимости от причины и типа ЭД. Главная цель - исключение или уменьшение влияния факторов
риска: 01
- Достаточная физическая активность
- Отказ от табакокурения и ограничение потребления алкоголя
- Сбалансированное питание с целью коррекции массы тела, уровня сахара и холестерина в крови
- Достаточная продолжительность сна
- Налаживание режима сексуальной активности.
3. Выявление причины возникновения ЭД
По результатам беседы с пациентом, врач определяет объем необходимых обследований.
В первую очередь, целью обследования является поиск возможных причин органической ЭД. Чаще всего обследование начинают с:
- Оценки состояния сердечно-сосудистой и эндокринной систем (АД, ЧСС, показатели сахара, гемоглобина, фракций холестерина и триглицеридов крови)
- Контроля уровня общего тестостерона в крови 01
Далее может быть назначено изучение состояния сосудов полового члена с помощью ультразвуковой допплерографии артерий полового члена в покое и в состоянии эрекции, стимулированной лекарственными препаратами. 01 Эта процедура позволяет врачу проследить за процессом возникновения и удержания эрекции и определить:
- Движение крови в половом члене в состоянии покоя
- Наличие дефицита притока артериальной крови в процессе возникновения эрекции
- Нарушение венозного оттока. 02
При выявлении отклонений врач может расширить объем обследования для получения полной картины состояния здоровья пациента, которая позволит подобрать оптимальную терапию.
Что точно не стоит делать самостоятельно?
- Покупать препараты «для потенции» без рекомендации врача
- Искать советы на форумах и в блогах
- Использовать «народные методы»
- Бездействовать, надеясь, что «всё само пройдет»
- Стыдиться обратиться за помощью к врачу
Андрей: Я как раз уже сдал анализы крови – общий, биохимический и на гормоны, жду результатов. Значит, дальше меня ждет доплерография? Звучит пугающе…
Сергей: Если потребуется, врач может назначить УЗИ. От тебя никаких действий не потребуется – врач всё сделает сам. Сначала он проведет УЗИ в состоянии покоя, потом введет препарат, который вызовет эрекцию, и повторит УЗИ. 01 Главное – пожалуйста, не начинай принимать никаких препаратов, БАДов, травок без рекомендации врача! Если твои близкие хотят тебе помочь, они могут стать хорошей подмогой на твоем пути к изменению образа жизни.
Поддержка друзей — важна. Но лечение ЭД приходит от врача.
В следующем выпуске: Как проходит визит к врачу.
NPS-RU-NP-01856-CONS-08-2025
Вся информация, представленная на Сайте, носит исключительно ознакомительный характер и не является заменой консультации специалистов.
-
Back to contents.
Клинические рекомендации "Эректильная дисфункция", утв. Минздравом России в 2025 г. https://cr.minzdrav.gov.ru/view-cr/15_3.
-
Back to contents.
Аполихин О.И., Ефремов Е.А., Мельник Я.И., Красняк С.С. Гемодинамика полового члена у пациентов c высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний. Экспериментальная и клиническая урология. Номер №4, 2014 - стр. 48-53








