Диагноз ЭД. Что теперь делать?

Я считаю эту статью:


В рамках цикла «Об ЭД (эректильной дисфункции) без стеснения» Продолжаем цикл статей об эректильной дисфункции (ЭД).

Друзья Андрей и Сергей помогают нам находить ответы на вопросы, которые могут возникнуть у мужчин, столкнувшихся с проблемой ЭД, и их близких:

  1. Что такое ЭД?
  2. В каком возрасте она может проявиться?
  3. От чего может возникнуть ЭД?
  4. Какую роль в развитии ЭД играет стресс?
  5. Что входит в план диагностики и лечения ЭД?
  6. Как проходит прием у уролога?

Пришло время разобраться, какие методы лечения ЭД существуют.

Выходной, прохладное утро.

Андрей и Сергей только что закончили пробежку в парке. Стоят у машины, пьют воду.

Андрей: Ну вот обследуюсь я, а дальше что? Таблетки? Операция? Уверен, что врач мне поможет, но так хочется и самому разобраться, чтобы понимать, что дальше.

Сергей: Могу прозвучать как заезженная пластинка, но повторюсь: всё зависит от результатов обследования. Врач определяет, какое лечение подойдет, анализируя ситуацию в целом – и заболевание, и твои особенности.

Перед началом лечения обязательно следует скорректировать образ жизни, исключив или ограничив влияние факторов риска. 01

Иногда уже это может привести к улучшению состояния. А далее, при необходимости, врач, опираясь на твои результаты и индивидуальные особенности, сможет предложить варианты лечения.

Консервативное лечение

Сегодня существуют следующие варианты консервативной терапии 01

  1. Таблетированные лекарственные препараты, которые способны усиливать приток крови к половому члену.
  2. Вакуумная терапия – половой член помещается в устройство, в котором с помощью помпы создается вакуум, что приводит к увеличению притока крови, инициируя эрекцию.
  3. Ударно-волновая терапия – воздействие на половой член слабых акустических волн
  4. Инъекции стимулирующего эрекцию препарата непосредственно в половой член.

Для каждого пациента формируется индивидуальная стратегия лечения. После получения и анализа результатов обследования врач проводит беседу с пациентом. Он разъясняет, какова вероятная причина возникновения ЭД (на основании полученных результатов), и какие методы с медицинской точки зрения в данном случае предпочтительны. 01

Каждый метод лечения имеет свои особенности, и пациенту нужно понять, готов ли он следовать назначениям врача. Важно, чтобы выбранный метод лечения комфортно вписывался в график жизни и работы пациента. Только так терапия сможет полноценно работать на благо пациента.

Вид терапии

Таблетированные лекарственные препараты

Вакуумная терапия

Ударно-волновая терапия

Инъекции стимулирующего препарата в половой член

Каким пациентам рекомендуется

Подходят при различных
видах ЭД. 01

 

Может быть рассмотрена, если медикаментозная терапия не принесла ожидаемых результатов, или ее проведение невозможно.

К выбору этого метода более склонны пожилые мужчины с низкой сексуальной активностью 01

Подходит при ЭД сосудистого происхождения 01

Противопоказаны при:

-непереносимости препарата

-грубых анатомических дефектах полового члена

-болезненной эрекции 01

Особенности метода

Могут быть использованы ежедневно или эпизодически (по требованию) за определённое время перед половым актом 01

После того, как эрекция инициирована вакуумом, на основание полового члена накладывают специальное сжимающее кольцо, поддерживающее эрекцию. По окончании полового акта кольцо удаляют 01

Может применяться в монотерапии или в комбинации с лекарственными препаратами 01 ˒02

Первые инъекции проводит врач, подбирая необходимую дозировку препарата. Далее врач обучает пациента, чтобы он мог осуществлять введение препарата самостоятельно в режиме «по требованию», то есть, непосредственно перед половым актом 01

Важно знать

При использовании следует учитывать потенциальный риск осложнений, связанных с сексуальной активностью:

-в течение 90 дней после инфаркта миокарда

-при нестабильной стенокардии

- при возникновении в течение последних 6 мес. сердечной недостаточности*, инсульта

- неконтролируемых нарушениях сердечного ритма

- артериальной гипотензии (АД ниже 90/50 мм рт.ст.) или неконтролируемой артериальной гипертензии 01

Возможно возникновение боли, подкожных кровоизлияний, затруднённой эякуляции и снижения чувствительности головки полового члена 01

Возможно снижение результативности метода через некоторое время использования 02

Возможно возникновение боли в половом члене, сверхдлительная эрекция 01

Данная информация носит информационный характер и не заменяет консультацию специалиста.

*II функционального класса и выше по NYHA

Оперативное лечение

В качестве 3-й линии терапии (при неэффективности консервативной терапии) пациенту может быть предложена фаллопластика с протезированием. Протезы бывают однокомпонентные и трехкомпонентные; ригидные (обеспечивающие постоянную твердость органа) и наполняемые. 01

Трехкомпонентный наполняемый протез наиболее качественно имитирует естественную эрекцию, поэтому большинство пациентов предпочитают именно его. 01

Андрей: Я и не знал, что мое мнение тоже может учитываться. Думал, назначит что-то, что сам решит. Хорошо, что решил заранее во всем разобраться.

Сергей: Это нужно не только на этапе принятия решения. Тебе ведь нужно будет самому выполнять назначения – например, таблетки принимать, либо инъекции делать и т.д. Важно, чтобы ты был к этому готов, вник, всё делал правильно. Иначе результата не добьешься. Так что, когда будешь с врачом возможные методы лечения обсуждать, не стесняйся, спрашивай всё подробно, чтобы тебе была понятна каждая мелочь.

Поддержка друзей — важна. Но лечение ЭД приходит от врача.

В следующем выпуске: Каков прогноз при ЭД?

NPS-RU-NP-01856-CONS-08-2025

 

Вся информация, представленная на Сайте, носит исключительно ознакомительный характер и не является заменой консультации специалистов.


  1. Back to contents.

    Клинические рекомендации "Эректильная дисфункция", утв. Минздравом России в 2025 г. https://cr.minzdrav.gov.ru/view-cr/15_3

  2. Back to contents.

    Попов с.В., Орлов И.Н., Гринь Е.А., Малевич с.М., Гулько А.М., Топузов Т.М., Кызласов п.с., повелица Э.А. Новые технологии и подходы в диагностике и лечении эректильной дисфункции. Вестник урологии. 2020;8(2):78-92. https://doi.org/10.21886/2308-6424-2020-8-2-78-92