
В рамках цикла «Об ЭД (эректильной дисфункции) без стеснения» Продолжаем цикл статей об эректильной дисфункции (ЭД).
Друзья Андрей и Сергей помогают нам находить ответы на вопросы, которые могут возникнуть у мужчин, столкнувшихся с проблемой ЭД, и их близких:
Пришло время разобраться, какие методы лечения ЭД существуют.
Выходной, прохладное утро.
Андрей и Сергей только что закончили пробежку в парке. Стоят у машины, пьют воду.
Андрей: Ну вот обследуюсь я, а дальше что? Таблетки? Операция? Уверен, что врач мне поможет, но так хочется и самому разобраться, чтобы понимать, что дальше.
Сергей: Могу прозвучать как заезженная пластинка, но повторюсь: всё зависит от результатов обследования. Врач определяет, какое лечение подойдет, анализируя ситуацию в целом – и заболевание, и твои особенности.
Перед началом лечения обязательно следует скорректировать образ жизни, исключив или ограничив влияние факторов риска. 01
Иногда уже это может привести к улучшению состояния. А далее, при необходимости, врач, опираясь на твои результаты и индивидуальные особенности, сможет предложить варианты лечения.
Консервативное лечение
Сегодня существуют следующие варианты консервативной терапии 01
Для каждого пациента формируется индивидуальная стратегия лечения. После получения и анализа результатов обследования врач проводит беседу с пациентом. Он разъясняет, какова вероятная причина возникновения ЭД (на основании полученных результатов), и какие методы с медицинской точки зрения в данном случае предпочтительны. 01
Каждый метод лечения имеет свои особенности, и пациенту нужно понять, готов ли он следовать назначениям врача. Важно, чтобы выбранный метод лечения комфортно вписывался в график жизни и работы пациента. Только так терапия сможет полноценно работать на благо пациента.
|
Вид терапии |
Таблетированные лекарственные препараты |
Вакуумная терапия |
Ударно-волновая терапия |
Инъекции стимулирующего препарата в половой член |
|
Каким пациентам рекомендуется |
Подходят при различных
|
Может быть рассмотрена, если медикаментозная терапия не принесла ожидаемых результатов, или ее проведение невозможно. К выбору этого метода более склонны пожилые мужчины с низкой сексуальной активностью 01 |
Подходит при ЭД сосудистого происхождения 01 |
Противопоказаны при: -непереносимости препарата -грубых анатомических дефектах полового члена -болезненной эрекции 01 |
|
Особенности метода |
Могут быть использованы ежедневно или эпизодически (по требованию) за определённое время перед половым актом 01 |
После того, как эрекция инициирована вакуумом, на основание полового члена накладывают специальное сжимающее кольцо, поддерживающее эрекцию. По окончании полового акта кольцо удаляют 01 |
Может применяться в монотерапии или в комбинации с лекарственными препаратами 01 ˒02 |
Первые инъекции проводит врач, подбирая необходимую дозировку препарата. Далее врач обучает пациента, чтобы он мог осуществлять введение препарата самостоятельно в режиме «по требованию», то есть, непосредственно перед половым актом 01 |
|
Важно знать |
При использовании следует учитывать потенциальный риск осложнений, связанных с сексуальной активностью: -в течение 90 дней после инфаркта миокарда -при нестабильной стенокардии - при возникновении в течение последних 6 мес. сердечной недостаточности*, инсульта - неконтролируемых нарушениях сердечного ритма - артериальной гипотензии (АД ниже 90/50 мм рт.ст.) или неконтролируемой артериальной гипертензии 01 |
Возможно возникновение боли, подкожных кровоизлияний, затруднённой эякуляции и снижения чувствительности головки полового члена 01 |
Возможно снижение результативности метода через некоторое время использования 02 |
Возможно возникновение боли в половом члене, сверхдлительная эрекция 01 |
|
Данная информация носит информационный характер и не заменяет консультацию специалиста. |
||||
*II функционального класса и выше по NYHA
Оперативное лечение
В качестве 3-й линии терапии (при неэффективности консервативной терапии) пациенту может быть предложена фаллопластика с протезированием. Протезы бывают однокомпонентные и трехкомпонентные; ригидные (обеспечивающие постоянную твердость органа) и наполняемые. 01
Трехкомпонентный наполняемый протез наиболее качественно имитирует естественную эрекцию, поэтому большинство пациентов предпочитают именно его. 01
Андрей: Я и не знал, что мое мнение тоже может учитываться. Думал, назначит что-то, что сам решит. Хорошо, что решил заранее во всем разобраться.
Сергей: Это нужно не только на этапе принятия решения. Тебе ведь нужно будет самому выполнять назначения – например, таблетки принимать, либо инъекции делать и т.д. Важно, чтобы ты был к этому готов, вник, всё делал правильно. Иначе результата не добьешься. Так что, когда будешь с врачом возможные методы лечения обсуждать, не стесняйся, спрашивай всё подробно, чтобы тебе была понятна каждая мелочь.
Поддержка друзей — важна. Но лечение ЭД приходит от врача.
В следующем выпуске: Каков прогноз при ЭД?
NPS-RU-NP-01856-CONS-08-2025
Вся информация, представленная на Сайте, носит исключительно ознакомительный характер и не является заменой консультации специалистов.
Клинические рекомендации "Эректильная дисфункция", утв. Минздравом России в 2025 г. https://cr.minzdrav.gov.ru/view-cr/15_3
Попов с.В., Орлов И.Н., Гринь Е.А., Малевич с.М., Гулько А.М., Топузов Т.М., Кызласов п.с., повелица Э.А. Новые технологии и подходы в диагностике и лечении эректильной дисфункции. Вестник урологии. 2020;8(2):78-92. https://doi.org/10.21886/2308-6424-2020-8-2-78-92