Причины ЭД: не всё так очевидно

Мы продолжаем следить за общением двух друзей — Андрея и Сергея. Их диалог помогает разобраться в непростой, но важной теме — эректильной дисфункции (ЭД).

В предыдущих выпусках мы выяснили, что можно считать ЭД, и узнали, что это не всегда «возрастная» проблема.

На этот раз Андрей размышляет о причинах своего состояния

Я давно не проходил обследование, а зря

Автомойка. Утро  субботы.

Друзья общаются, пока моют их машины. Машины — в пене, а разговор — на чистоту.

Андрей (гордо): Я решил последовать твоему совету и не стесняться говорить об ЭД. Начал с жены. Она сама засмущалась – не ожидала такого разговора. А потом говорит: «Какая ЭД?! Ты же выглядишь здоровым, спортом занимаешься...»

Сергей (кивает): Классическая реакция. Многие думают, что спорт и правильное питание достаточны для поддержания здоровья. Но не всё так однозначно.

Причины возникновения ЭД

Возникновения и удержания эрекции, достаточной для проведения полового акта, обеспечивается слаженной работой нервной, эндокринной и сердечно-сосудистой сфер мужчины 01 .

В зависимости от причины развития выделяют следующие виды ЭД 02 :

  1. Психогенная (нарушения психологический сферы, приводящие к расстройствам эректильной функции) – на ее долю приходится 40% всех случаев ЭД
  2. Органическая (ряд заболеваний/патологических состояний организма, которые вызывают ЭД на структурном, органическом уровне) – в 29% случаев
  3. Смешанная – 25% случаев – когда при обследовании обнаруживаются и психогенные, и органические нарушения
  4. Неясного происхождения – 6% - когда причину так и не удается установить.

Кроме того, нарушения эрекции могут быть вызваны приемом ряда лекарственных препаратов: препараты тиазидных диуретиков и неселективных бета-адреноблокаторов, антиандрогенов, психолептиков и опиоидов 02 .

Самая частая, психогенная ЭД, в свою очередь может быть вызвана

  • генерализованными нарушениями (например, недостаток сексуального возбуждения, фобические неврозы и т.д.)

  • или связана с конкретными ситуациями (особенности партнера, чувство вины и т.д.) 02

Для психогенной ЭД характерно внезапное начало – как результат проблем в сексуальном анамнезе (негативный опыт, неприятная ситуация, проблемы в отношениях с партнером). ЭД возникает при определенных ситуациях, при этом утренние эрекции сохраняются 02 .

Клиническая картина психогенной ЭД отличается от таковой при органической ЭД с постепенным началом на фоне нормального сексуального анамнеза. При сохраненном либидо ЭД присутствует постоянно, а утренние эрекции либо отсутствуют, либо нарушены 02 .

При ЭД органического происхождения в ходе обследования мужчины врач может выявить один или несколько факторов, влияющих на развитие ЭД. Среди них 01 :

  • Поражение сосудов в результате длительного курения, атеросклероза, повышенного артериального давления, сахарного диабета и проч.;
  • Поражение периферических нервов (при диабете, алкоголизме), спинного или головного мозга (при травмах, инсульте, опухолях);
  • Нарушение гормонального баланса при различных эндокринных заболеваниях;
  • Анатомические дефекты, врожденные и приобретенные, при которых форма или размер полового члена существенно отклоняются от нормы;
  • Прием некоторых лекарств, например, некоторые антидепрессанты, препараты для снижения повышенного давления, некоторые гормональные, а также наркотические препараты.

Как мы видим, органическая ЭД сопровождает многие хронические заболевания, поэтому такая ЭД чаще встречается у мужчин зрелого возраста, и ее доля с возрастом нарастает. Мужчина постепенно теряет интерес к сексуальной жизни и иногда даже не может вспомнить время возникновения проблемы.

Классификация ЭД по степени тяжести01

В зависимости от выраженности ЭД выделяют 4 степени:

  • Лёгкая
  • Умеренная
  • Среднетяжелая
  • Тяжелая

Для определения степени врачи используют специальные опросники, например,  Международный индекс эректильной дисфункции 01 :

table of figures

Баллы за все 5 вопросов суммируют.

22-25 баллов позволяет предположить, что в настоящий момент ЭД отсутствует

17-21 баллов соответствует легкой степени ЭД

12-16 баллов – умеренной ЭД

8-11 баллов – среднетяжелой ЭД

5-7 баллов – тяжелой ЭД

Андрей (смущенно): Да, мне врач тоже давал этот опросник – у меня получилось  18 баллов – ну, хоть радует, что это соответствует легкой степени ЭД.

Сергей: А вот если бы ты не пропускал чек-апы у врача, возможно, удалось бы обнаружить проблему раньше и уже начать лечение.

Андрей (улыбается): Получается, как с машиной: не пропускай регулярный тех-осмотр, если не хочешь сюрпризов на дороге?

Сергей: Вот именно! С автомобилем большинство людей понимает, что нужен не интернет-поиск, а хороший мастер. С медициной та же история – интернет-советы не заменят живого врача.

Поддержка друзей — важна. Но лечение ЭД приходит от врача.

В следующем выпуске: Стресс как фактор риска ЭД.

NPS-RU-NP-01852-CONS-07-2025

Вся информация, представленная на Сайте, носит исключительно ознакомительный характер и не является заменой консультации специалистов.