А вдруг таблетки при ЭД не сработают?

в рамках цикла «Об ЭД (эректильной дисфункции) без стеснения»
Друзья Андрей и Сергей помогают нам находить ответы на вопросы, которые могут возникнуть у мужчин, столкнувшихся с проблемой ЭД, и их близких:
- Что такое ЭД?
- В каком возрасте она может проявиться?
- От чего может возникнуть ЭД?
- Какую роль в развитии ЭД играет стресс?
- Что входит в план диагностики и лечения ЭД?
- Как проходит прием у уролога?
- Как лечат ЭД?
В прошлый раз Сергей рассказал Андрею, что варианты лечения ЭД бывают разные, выбор зависит от многих обстоятельств. Но Андрея гложет мысль: а вдруг уже поздно, вдруг лечение не поможет?
Обеденный перерыв. Андрей и Сергей покупают кофе в бизнес-центре.
Андрей (вздыхает): Вот ты говоришь — врач разберется, предложит варианты. А если всё уже плохо, и вариантов нет?
Сергей: Мы же обсудили с тобой, что существует довольно много методов лечения, так что руки опускать в начале пути – совсем неправильно. Ты, главное, выполняй то, что от тебя требуется.
Образ жизни и диета
Рекомендации по изменению образа жизни и физической активности могут показаться слишком простыми и банальными – нормализация питания, массы тела и регулярная физическая активность. А тем временем они могут привести к улучшению эректильной функции даже без специфического ее лечения или увеличить эффективность лечебных мероприятий. 01
Как известно, у ряда пациентов с ЭД могут быть сопутствующие сердечно-сосудистые заболевания. Они могут способствовать возникновению ЭД, а также могут стать противопоказанием для некоторых методов терапии и ограничить возможности их выбора врачом. 01
Рассмотрим результаты некоторых исследований, изучавших влияние изменения образа жизни и терапии факторов риска со стороны сердечно-сосудистой системы на течение ЭД и результаты ее лечения: 02
- 90 минут бега в неделю или интенсивные физические нагрузки на свежем воздухе 180 минут в неделю способствовали снижению риска развития ЭД на 30% у здоровых мужчин в возрасте от 40 до 75 лет;
- Коррекция образа жизни и прием статинов у мужчин с гиперхолестеринемией и эректильной дисфункцией продемонстрировали улучшение показателя по опроснику Международный индекс эректильной дисфункции (МИЭФ-5) на 2,1 балла;
- У мужчин с ЭД и метаболическим синдромом соблюдение в течение 2 лет средиземноморской диеты, богатой цельным зерном, фруктами, овощами, бобовыми, грецкими орехами и оливковым маслом сопровождалось увеличением показателя по шкале МИЭФ-5 на 3 балла (в среднем).
Таким образом, мы видим, что забота о состоянии сердечно-сосудистой системы может вносить вклад не только в профилактику ЭД, но и в ее лечение. 02
Коррекция нарушений психологической сферы, приводящих к ЭД
Пациентам с подтвержденной психогенной ЭД (а их, как мы помним, около 40% среди пациентов с ЭД) рекомендуется консультация врача-психотерапевта. 01
Комплексный подход к терапии ЭД
В прошлый раз мы обсудили ключевые методы терапии, которые применяются сегодня для лечения ЭД. Если один метод не приносит ожидаемых результатов, врач может принять решение о переходе на другой метод или комбинации методов, выстраивая индивидуальную стратегию лечения для каждого пациента.
Алгоритм лечения может выглядеть следующим образом: 01
- Всем пациентам рекомендуется начинать лечение с коррекции образа жизни и питания, устранения факторов риска ЭД;
- При недостаточных результатах и отсутствии противопоказаний врач может назначить:
- таблетированные лекарственные препараты, показанные при ЭД;
- интракавернозные инъекции;
- вакуумное воздействие на половой член;
- ударно-волновую терапию (с или без препаратов, показанных при ЭД)
- Если и этого недостаточно, врач может назначить другой вариант лечения из списка, приведенного выше, или комбинацию методов;
- Если желаемый результат не получен, можно рассмотреть хирургический метод лечения. 01
Андрей: То есть, даже если сразу не получится — это не значит, что всё потеряно?
Сергей (усмехается): Потеряно — это когда человек ничего не делает. А ты уже часть пути прошел, и я верю, что ты не остановишься. Главное, слушайся своего врача.
Поддержка друзей — важна. Но лечение ЭД приходит от врача.
В следующем выпуске: Как долго лечить ЭД?
NPS-RU-NP-01875-11-2025
Вся информация, представленная на Сайте, носит исключительно ознакомительный характер и не является заменой консультации специалистов.
-
Back to contents.
Клинические рекомендации "Эректильная дисфункция", утв. Минздравом России в 2025 г. https://cr.minzdrav.gov.ru/view-cr/15_3
-
Back to contents.
Gupta BP, Murad MH, Clifton MM, Prokop L, Nehra A, Kopecky SL. The Effect of Lifestyle Modification and Cardiovascular Risk Factor Reduction on Erectile Dysfunction: A Systematic Review and Meta-analysis. Arch Intern Med. 2011;171(20):1797–1803. doi:10.1001/archinternmed.2011.440








