Основные 5 классов препаратов для лечения АГ

Основой медикаментозной терапии АГ являются 5 классов антигипертензивных препаратов: ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), блокаторы рецепторов ангиотензина-II (БРА, сартаны), бета-блокаторы (ББ), блокаторы кальциевых каналов (БКК) и диуретики (тиазидные — гидрохлоротиазид, и тиазидоподобные — хлорталидон и индапамид)0102.

Ингибиторы АПФ и БРА используются наиболее часто (но не вместе), они предотвращают повышение АД за счет угнетения действия ангиотензинпревращающего фермента, активного в сосудосуживающем механизме. Препараты обладают сходной эффективностью в отношении сердечно-сосудистых осложнений и сердечно-сосудистой смертности по сравнению как друг с другом, так и с другими классами антигипертензивной терапии. БРА, по сравнению с другими классами, характеризуются более низкой частотой отмены из-за побочных эффектов, сопоставимой с плацебо.

БКК влияют на показатели АД за счет снижения тонуса гладких мышц и расширения сосудов. Их часто назначают пациентам с АГ, сопровождающейся стабильной стенокардией, коронарными спазмами, болезнью Рейно.

ББ направлены на замедление сердечного ритма и снижение сократимости миокарда, что способствует снижению АД. Этот класс препаратов не является первой линией терапии, ББ назначают пациентам с АГ и стенокардией, сердечной недостаточностью, а также пациентам после недавно перенесенного ИМ.

Диуретики повышают скорость образования мочи, что способствует выведению соли и лишней жидкости из организма, устранению отеков, снижению давления в венах и артериях. При АГ используют различные классы диуретиков — петлевые, калийсберегающие, тиазидные и тиазидоподобные, последние — чаще всего0203.

NPS-RU-NP-01583-CONS-11.2023

Вся информация, представленная на Сайте, носит исключительно ознакомительный характер, и не является заменой консультации специалистов.