Причины повышенного давления/артериальной гипертензии

Артериальная гипертензия

По статистике, стойким повышением артериального давления (или артериальной гипертензией) страдает 1,2 млрд человек во всем мире. Более 40% из них не подозревают о своем диагнозе, для такого же числа заболевших недоступны своевременная диагностика и лечение. Контролируют болезнь — привержены терапии и достигают целевых показателей АД — чуть более 20% пациентов с АГ. Между тем, на уровне глобального здравоохранения, артериальная гипертензия признана основной причиной преждевременной смерти0102.

АГ подразделяют на два типа: первичную (или эссенциальную) и вторичную артериальную гипертензию. Первичная АГ наиболее распространена, она не связана с какой-то конкретной причиной и, как правило, развивается с возрастом. Но это не значит, что по мере старения каждый человек обязательно столкнется с проблемой высокого давления, а скорее зависит от того, какой образ жизни он ведет. Например, если в его рационе содержится большое количество натрия, он злоупотребляет алкоголем или физически неактивен, эти условия могут значительно повысить риск развития АГ.

Вторичная АГ обусловлена известными причинами — основным заболеванием, которое можно купировать или устранить с помощью соответствующего вмешательства, или приемом определенных лекарств0304.

В качестве осложнения при АГ может развиваться гипертонический криз (ГК) — это неотложное состояние, при котором происходит резкий подъем АД до очень высоких значений. Поскольку ГК ассоциирован с поражением различных органов-мишеней и является жизнеугрожающим, он требует оказания срочной квалифицированной врачебной помощи03.

С повышением АД и развитием АГ тесно связаны несколько факторов риска0305.

Возраст. Давление имеет тенденцию повышаться с возрастом, поэтому, чем старше человек, тем риск АГ выше. У людей старше 60 лет распространенность АГ достигает 60%03.

Пол. В среднем возрасте повышенное давление чаще отмечается у мужчин, в пожилом — у женщин. Если высокое АД диагностировали у женщины во время беременности, риск столкнуться с этой проблемой позже в жизни для нее повышается.

Избыточный вес и ожирение. В последние годы высокие показатели АД все чаще регистрируют у детей и подростков с повышенным индексом массы тела (ИМТ), поэтому АГ постепенно перестает быть «болезнью пожилого возраста».

Семейный анамнез и генетика. АГ чаще встречается в семьях, где один или оба родителя имеют этот диагноз, и роль наследственного фактора в природе заболевания доказана. Кроме того, обсуждается еще один возможный механизм развития АГ, основанный на повышенной чувствительности к соли. Это независимый фактор риска АГ (и сердечно-сосудистых заболеваний), который тоже может быть обусловлен генетически — мутациями генов, ответственных за регуляцию соли в организме.

Образ жизни. Этот фактор риска объединяет неправильное питание, употребление большого количества натрия (>5 г в день), алкоголя, кофеина, отсутствие физической активности, курение, недостаток сна.

Действие лекарств. Повышать АД могут антидепрессанты, противоотечные назальные спреи для облегчения заложенности носа, гормональные средства контрацепции, нестероидные противовоспалительные препараты.

Заболевания. К повышению АД могут приводить такие заболевания, как ХБП, стеноз почечной артерии, метаболический синдром, ожирение, синдром обструктивного апноэ во сне (СОАС), патологии щитовидной железы, злокачественные новообразования (например, рак почки).

Стресс. Может приводить к временным эпизодам повышения АД, а привычки, часто сопровождающие стресс — переедание, курение, злоупотребление алкоголем — могут внести свой отрицательный вклад и ускорить развитие АГ.

NPS-RU-NP-01583-CONS-11.2023

Вся информация, представленная на Сайте, носит исключительно ознакомительный характер, и не является заменой консультации специалистов.