Может ли стресс вызвать ЭД?

Цикл сообщений «Мужской разговор» продолжается. Разобраться в деликатной теме эректильной дисфункции (ЭД) нам помогают два друга:

  • Андрей, 44 года, столкнулся с проблемами в интимной сфере
  • Сергей, 42 года, давний друг Андрея, медицинский журналист.

Мы уже рассказали, что такое ЭД , в каком возрасте она может возникнуть, и что причин может быть больше, чем кажется.

Сегодня поговорим о том, как стресс, депрессия и прием некоторых антидепрессантов могут повлиять на потенцию.

Тренажерный зал. После работы друзья пришли позаниматься.

Андрей (на беговой дорожке): Слушай, я вот всё думаю... А может, у меня ЭД от стресса на работе? Я пока жду результатов анализов, хочется верить, что ничего серьезного у меня не найдут. Может, мне просто в отпуск надо?

Сергей (с пониманием): Стресс действительно может влиять на интимную жизнь.

Стресс, депрессия и ЭД

Мы в прошлый раз говорили о том, что психогенная ЭД – самый распространенный вид ЭД.

Депрессия, тревожные расстройства рассматриваются как факторы риска развития этого состояния. 01

Поэтому врач при первом же общении с пациентом с ЭД задает вопросы, направленные на выявление возможных причин ее возникновения, в том числе:

  • Наличие стрессовых факторов в жизни пациента
  • Характер взаимоотношений с половым партнёром 01

Иногда длительное воздействие стресса может сказываться не только на психическом состоянии, но и приводить к гормональным изменениям - повышению уровня кортизола и активности симпатической нервной системы, что также может вносить вклад в нарушение эректильной функции. 02

На основе мета-анализа наблюдательных исследований, был опубликован следующий вывод: риск ЭД увеличивается на 39% у пациентов с депрессией. При этом формируется своеобразный «порочный круг» - наличие ЭД, в свою очередь повышает риск развития депрессии на 192%. 03

Предполагается 2 механизма влияния депрессии на формирование ЭД:

  1. Психогенный – пациенты с депрессией могут быть склонны к негативным мыслям и менее уверены в себе. Это приводит к возможной тревожности по поводу своей "эффективности", создавая предпосылки для формирования ситуационной ЭД.
  2. Органический (эндокринный) – при депрессии могут происходить изменения в гормональном балансе. 03

Есть и 3-й вероятный механизм возникновения ЭД при депрессии – последствие приема антидепрессантов.

Антидепрессанты и ЭД

Установлено, что прием некоторых антидепрессантов ассоциирован с повышенным риском возникновения ЭД. К ним относятся: трициклические (неселективные ингибиторы обратного захвата моноаминов), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. 01

Почему это происходит? Длительный прием антидепрессантов способствует повышению уровню серотонина, а повышенный уровень серотонина, в свою очередь, вызывает снижение половой функции. 04

Поэтому для пациентов, получающих антидепрессанты, очень важно открытое общение с лечащим врачом. В этом случае врач сможет рассмотреть изменение дозировки или замену препарата. 04

Андрей: Мало мне одного стресса – так он еще и другие проблемы за собой влечет. Что делать-то?!

Сергей: Не паникуй! Во-первых, надо закончить обследование и понять, какова основная причина ЭД. Ну и параллельно попытаться скорректировать факторы риска ЭД:

  • Нормализация режима (сон, отдых, питание, спорт, сексуальная активность)
  • Отказ от вредных привычек
  • Работа с психологическим состоянием 01

И обязательно делись с врачом тем, как назначенная терапия влияет на твое самочувствие – это поможет ему своевременно корректировать план лечения и подобрать оптимальный именно для тебя.

Поддержка друзей — важна. Но лечение ЭД приходит от врача.

В следующем выпуске: Что делать пациенту с ЭД.

NPS-RU-NP-01855-08-2025

Вся информация, представленная на Сайте, носит исключительно ознакомительный характер и не является заменой консультации специалистов.


  1. Back to contents.

    Клинические рекомендации "Эректильная дисфункция", утв. Минздравом России в 2025 г. https://cr.minzdrav.gov.ru/view-cr/15_3.

  2. Back to contents.

    Allen, M. S., Wood, A. M., & Sheffield, D. (2023). The Psychology of Erectile Dysfunction. Current Directions in Psychological Science, 32(6), 487-493. https://doi.org/10.1177/09637214231192269 (Original work published 2023).

  3. Back to contents.

    Qian Liu, Youpeng Zhang, Jin Wang, Sen Li, Yongbiao Cheng, Jialun Guo, Yong Tang, Hanqing Zeng, Zhaohui Zhu, Erectile Dysfunction and Depression: A Systematic Review and Meta-Analysis, The Journal of Sexual Medicine, Volume 15, Issue 8, August 2018, Pages 1073–1082, https://doi.org/10.1016/j.jsxm.2018.05.016.

  4. Back to contents.

    Higgins A, Nash M, Lynch AM. Antidepressant-associated sexual dysfunction: impact, effects, and treatment. Drug Healthc Patient Saf. 2010;2:141-50. doi: 10.2147/DHPS.S7634. Epub 2010 Sep 9. PMID: 21701626; PMCID: PMC3108697.

Я считаю эту статью: