
Цикл сообщений «Мужской разговор» продолжается. Разобраться в деликатной теме эректильной дисфункции (ЭД) нам помогают два друга:
Мы уже рассказали, что такое ЭД , в каком возрасте она может возникнуть, и что причин может быть больше, чем кажется.
Сегодня поговорим о том, как стресс, депрессия и прием некоторых антидепрессантов могут повлиять на потенцию.
Тренажерный зал. После работы друзья пришли позаниматься.
Андрей (на беговой дорожке): Слушай, я вот всё думаю... А может, у меня ЭД от стресса на работе? Я пока жду результатов анализов, хочется верить, что ничего серьезного у меня не найдут. Может, мне просто в отпуск надо?
Сергей (с пониманием): Стресс действительно может влиять на интимную жизнь.
Мы в прошлый раз говорили о том, что психогенная ЭД – самый распространенный вид ЭД.
Депрессия, тревожные расстройства рассматриваются как факторы риска развития этого состояния. 01
Поэтому врач при первом же общении с пациентом с ЭД задает вопросы, направленные на выявление возможных причин ее возникновения, в том числе:
Иногда длительное воздействие стресса может сказываться не только на психическом состоянии, но и приводить к гормональным изменениям - повышению уровня кортизола и активности симпатической нервной системы, что также может вносить вклад в нарушение эректильной функции. 02
На основе мета-анализа наблюдательных исследований, был опубликован следующий вывод: риск ЭД увеличивается на 39% у пациентов с депрессией. При этом формируется своеобразный «порочный круг» - наличие ЭД, в свою очередь повышает риск развития депрессии на 192%. 03
Предполагается 2 механизма влияния депрессии на формирование ЭД:
Есть и 3-й вероятный механизм возникновения ЭД при депрессии – последствие приема антидепрессантов.
Установлено, что прием некоторых антидепрессантов ассоциирован с повышенным риском возникновения ЭД. К ним относятся: трициклические (неселективные ингибиторы обратного захвата моноаминов), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. 01
Почему это происходит? Длительный прием антидепрессантов способствует повышению уровню серотонина, а повышенный уровень серотонина, в свою очередь, вызывает снижение половой функции. 04
Поэтому для пациентов, получающих антидепрессанты, очень важно открытое общение с лечащим врачом. В этом случае врач сможет рассмотреть изменение дозировки или замену препарата. 04
Андрей: Мало мне одного стресса – так он еще и другие проблемы за собой влечет. Что делать-то?!
Сергей: Не паникуй! Во-первых, надо закончить обследование и понять, какова основная причина ЭД. Ну и параллельно попытаться скорректировать факторы риска ЭД:
И обязательно делись с врачом тем, как назначенная терапия влияет на твое самочувствие – это поможет ему своевременно корректировать план лечения и подобрать оптимальный именно для тебя.
Поддержка друзей — важна. Но лечение ЭД приходит от врача.
В следующем выпуске: Что делать пациенту с ЭД.
NPS-RU-NP-01855-08-2025
Вся информация, представленная на Сайте, носит исключительно ознакомительный характер и не является заменой консультации специалистов.
Клинические рекомендации "Эректильная дисфункция", утв. Минздравом России в 2025 г. https://cr.minzdrav.gov.ru/view-cr/15_3.
Allen, M. S., Wood, A. M., & Sheffield, D. (2023). The Psychology of Erectile Dysfunction. Current Directions in Psychological Science, 32(6), 487-493. https://doi.org/10.1177/09637214231192269 (Original work published 2023).
Qian Liu, Youpeng Zhang, Jin Wang, Sen Li, Yongbiao Cheng, Jialun Guo, Yong Tang, Hanqing Zeng, Zhaohui Zhu, Erectile Dysfunction and Depression: A Systematic Review and Meta-Analysis, The Journal of Sexual Medicine, Volume 15, Issue 8, August 2018, Pages 1073–1082, https://doi.org/10.1016/j.jsxm.2018.05.016.
Higgins A, Nash M, Lynch AM. Antidepressant-associated sexual dysfunction: impact, effects, and treatment. Drug Healthc Patient Saf. 2010;2:141-50. doi: 10.2147/DHPS.S7634. Epub 2010 Sep 9. PMID: 21701626; PMCID: PMC3108697.