Диагностика повышенного холестерина

Нормы холестерина у женщин и мужчин

Общий холестерин: 3.0–6.0 ммоль/л.

ХС ЛНП: у мужчин – 2.20–4.80ммоль/л, у женщин – 1.9–4.5 ммоль/л.

ХС ЛВП: у мужчин 0.7–1.7 ммоль/л, у женщин 0.8–2.2ммоль/л

ХС не ЛВП: <3,8 ммоль/л01.

Врач определит индивидуальную норму данных показателей в зависимости от факторов риска развития или от наличия у пациента уже диагностированных сердечно-сосудистых заболеваний (артериальная гипертензия, сахарный диабет, нарушение функции почек) и их осложнений.

Почему обязательно необходимо обращаться к врачу при повышенным холестерине?

При дислипидемии возрастает риск сердечно-сосудистых заболеваний, инфаркта миокарда и инсульта, ишемической болезни сердца, транзиторной ишемической атаки, периферического атеросклероза, который также увеличивает вероятность развития инсульта и инфаркта01.

Диагностика повышенного холестерина

Диагноз дислипидемия устанавливается врачом на основании скринингового исследования крови натощак (липидный профиль), опроса пациента и осмотра, который позволяет выявить или исключить внешние признаки нарушения липидного обмена, такие  как липоидная дуга роговицы, образования на коже -  ксантелазмы (плоские, желтые образования на коже век размером от нескольких миллиметров до 3-5 см и более), ксантомы (очаговые образования нормального, желто-коричневого, оранжевого или розового цвета, представленные различными клиническими формами, размером от 2 мм до 3,5 см). В ходе осмотра врач может также пропальпировать основные магистральные артерии конечностей, сонные артерии, провести измерение окружности талии01.

Всем людям после 40 лет рекомендуется скрининговое исследование крови на уровень холестерина для определения сердечно-сосудистого риска по шкале SCORE201. Решение о проведении скрининга детям принимается, учитывая возраст, факторы риска и семейный анамнез (историю заболеваний в семье). Первое скрининговое исследование должно быть проведено в возрасте 9–11 лет с повтором каждые 5 лет. В некоторых случаях (при наличии родственников с сердечно-сосудистыми заболеваниями, высоким холестерином, инсультом) тестирование проводят, начиная с 2 лет02.

Людям с симптомами, соответствующими дислипидемии, и подозрением на атеросклеротическое поражение сосудов, врач может рекомендовать дополнительные лабораторные исследования, включающие определение уровня глюкозы, креатинина, мочевины, общего билирубина, уровня печеночных ферментов, общего количества фермента креатинкиназы (КФК), а также инструментальные обследования (КТ коронарных и сонных артерий, дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий)01.

Определение рисков развития сердечно-сосудистых заболеваний с помощью шкалы SCORE2

Шкала оценки SCORE2 (Systemic Coronary Risk Evaluation, системная оценка коронарного риска) разработана экспертами Европейского общества кардиологов (ESC), и с тех пор успешно используется врачами для определения 10-летнего риска развития сердечно-сосудистых событий при дислипидемии03. Она учитывает пять факторов риска: пол, возраст, курение, уровень систолического артериального давления и уровень холестерина. Это позволяет рассчитывать вероятность развития комбинированного риска сердечно-сосудистых осложнений у конкретного пациента в перспективе ближайших 10 лет.

Сердечно-сосудистый риск (ССР) признается низким, если оценивается по SCORE2 в 1%, средний или умеренный риск соответствует 1–5%, высокий — 5–10%, очень высокий — 10% и более04.

NPS-RU-NP-01603-CONS-2024

Вся информация, представленная на Сайте, носит исключительно ознакомительный характер, и не является заменой консультации специалистов.